据《中国敏感性皮肤诊治专家共识》调查显示，中国女性的敏感肌发生率为 36.1%，基本上每 3 个女生中就有一个是敏感性皮肤。

敏感性皮肤是指皮肤在多种因素诱发下发生的高反应状态，多发于面部，患者面部出现紧绷感、烧灼感、疼痛感及瘙痒感等和（或）皮肤出现红斑、毛细血管扩张、干燥脱屑、水肿等临床症状。

研究认为敏感性皮肤是一种累及皮肤屏障-神经血管-免疫炎症的复杂病理过程。刺激因素诱发皮肤屏障功能受损，导致皮肤对外界刺激的反应性增强，引发皮肤免疫炎症反应。其中，刺激因素主要包括化妆品、痤疮、换季、滥用糖皮质激素等。

首先，建议患者寻找自身因素。如发现是化妆品导致的敏感性皮肤，应立即停用并选择合适自己的护肤产品；对于换季引起的敏感性皮肤，建议患者要及时补水；对于痤疮等炎症引起的则尽量少吃辛辣食物等。

其次，建议积极寻求临床办法。针对敏感性皮肤，研究人员采用间充质干细胞外泌体进行面部修复，取得了良好的效果。

01

外泌体的生物学功能

与优势

皮肤是人体最大的器官，它被覆于身体表面，由表皮、真皮、皮下组织及附属器组成。在抵御微生物入侵、紫外线辐射以及防止水分的丢失、调节体温和维持人的外貌等方面起着十分重要的作用。

皮肤有极强的修复和再生能力，这与皮肤干细胞的存在具有直接的关系。当皮肤受到损伤时，位于皮肤表皮基底层和毛囊隆突的皮肤干细胞就会在内外因素的调控下，及时增殖分化为相关细胞，以修复机体受损的表皮、毛囊等结构。

外泌体是一种可由各类细胞分泌的纳米级 （直径 30~100nm）囊泡。其表面和内部有多种蛋白、mRNA、 miRNA以及长链非编码 RNA（LncRNA）等活性物质。外泌体具有高度稳定性，甚至可耐受低浓度 Triton-100 的处理，可广泛存在于人体体液中，包括唾液、血液、尿液及脑脊液等。现已证实外泌体不仅是细胞的代谢产物，而且具有在细胞间传递信息的生物学功能。

外泌体可以通过内吞作用、微胞饮作用甚至直接与细胞膜脂质融合等机制被受体细胞摄取，主要通过 4 种方式在细胞间发挥信息传递作用：

① 外泌体作为信号复合物，通过识别细胞表面配体直接刺激受体细胞；

② 外泌体在细胞间转移受体；

③ 外泌体向受体细胞 运送功能蛋白或传染性颗粒；

④ 外泌体通过 mRNAs、 miRNAs 或转录因子向受体细胞传递遗传信息。

02

过敏性疾病

现有治疗手段

外泌体是天然的细胞分泌的纳米囊泡，为生理和病理条件下细胞通讯的新兴媒介。敏感性皮肤作为一种免疫炎症反应，外泌体在参与皮肤修复机制中，发挥了重要作用。

外泌体抑制免疫炎症反应

2019 年一项发表于 J Tissue Eng Regen Med 研究结果（下图）揭示了外泌体抑制免疫炎症反应的重要作用和机制。结果显示，间充质干细胞（MSCs）外泌体在修复组织损伤、抑制局部炎症和调节免疫中发挥重要作用。外泌体可通过介导免疫活性分子的传递调节固有免疫应答,并通过介导抗原提呈参与机体适应性免疫的调节。在机体免疫调节过程中,外泌体扮演着协助免疫监视和促进免疫逃逸的双重角色。

外泌体的清除功能

外泌体还具有清除细胞中多余的或不必要的物质，维持细胞内环境的稳态的作用。清除废弃物质：研究发现外泌体可将网织红细胞成熟过程中多余的转铁蛋白受体清除。红细胞成熟过程中会释放外泌体，外泌体中富含大量转铁蛋白受体，而转铁蛋白受体可通过与热休克同源 70 kD 蛋白相互作用而从红细胞表面消失。

外泌体的抗衰与修复功能

已有研究发现人诱导多能干细胞外泌体可以显著降低衰老相关 β - 半乳糖苷酶的表达水平，并上调 HDFs 中胶原的表达，为干细胞外泌体美容抗衰提供了理论依据。在临床上，干细胞外泌体主要治疗烧伤、烫伤、皮肤溃疡，再生健康皮肤；用在护肤方面，主要是对外伤受损、衰老、中毒皮肤进行修复，全面调理皮肤、改善肤质，令肌肤恢复年轻、健康的状态。

LIFE SEEK

写在最后

外泌体凭借其显著的治疗效果和良好的安全性，为敏感皮肤相关疾病的治疗提供新的选择。

对于受敏感皮肤困扰的人群而言，这无疑是一个令人振奋的消息。我们也希望在未来的研究中，干细胞外泌体能够发挥更大的潜力，为广大敏感皮肤患者带来更多的福音。

部分图片来自网络，侵删 

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