严重的股骨头坏死似乎只能接受髋关节置换术，但再生医学给出了新答案。

美国Fox Health报道了一名因服用高剂量类固醇患上股骨头坏死的家庭医生，在对比各类方案后，她决定接受干细胞疗法，并于6个月后扔掉拐杖，拥抱新生。

干细胞，为股骨头坏死开辟新路。

股骨头坏死，是一种因骨头“断粮”（血供受损或中断）引发的关节病变，可导致患者股骨头结构改变与塌陷，引起关节疼痛及行走障碍。

据统计，全球大约有3000万人在遭受这种疾病困扰，但就记载而言，这曾经是一种发病率极低的疾病，是现代出行方式及糖皮质激素的诞生使得该病的患病率激增。

46岁的珍妮·米特兰多就是其中不幸的一员，她因服用高剂量的类固醇患上股骨头坏死，一度只能依靠拐杖行走，同时，出于对未来的担忧，她拒绝接受髋关节置换手术，在查询一系列资料后，她决定去往纽约大学朗格尼医学中心接受干细胞治疗，并最终收获了新生。

珍妮原本是一个爱好运动，热爱生活的人，股骨头坏死改变了她的生活

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避免髋关节置换术

干细胞让她重启人生

珍妮本是一名家庭医生，在患病以前，她与股骨头坏死没有丝毫关联。她“忙”着徒步、登山，与私人教练一起锻炼身体，生活充实而丰富。

一切的转折发生在一次哮喘之后，被送往医院的珍妮服用了大量的类固醇。这类药物可以用似天使也似恶魔来形容，一方面它能抑制机体异常的免疫反应，是治疗自身免疫性疾病、过敏反应和皮肤病的常用药，另一方面，它会扰乱机体的正常代谢，在这里，过量的类固醇让珍妮股骨头的血液循环发生了障碍，进而出现坏死的情况。

最开始是右臀部失去了知觉，珍妮不得不借助拐杖走路，可情况还在变糟糕，很快，她的左臀部也开始出现疼痛。她被确诊为股骨头坏死。

这种情况通常需要接受髋关节置换术，该方法始于上个世纪40年代，简单来说就是将受损的髋关节替换为人工假体，美国每年大约有15%的髋关节置换手术都是在拯救股骨头坏死。

但珍妮拒绝了。

作为一名医生，她知道人工关节具有使用寿命（15-25年），自己很可能要经历二次更换，更重要的是，这样会损害关节的完整性。

珍妮坚信还有其他的方法，在查阅一系列资料后，她来到纽约大学朗格尼医学中心，彼时，托马斯·艾因霍恩博士正在这里尝试用干细胞治疗股骨头坏死。

托马斯·艾因霍恩博士，尝试用干细胞治疗各类骨科疾病

 干细胞是人体内的一种“原始”细胞，具有自我更新及多向分化能力，能在适当的诱导下向不同类型的细胞分化。艾因霍恩博士表示：当干细胞附着在坏死的骨头上时，它们会变成骨细胞，最终损害部位会被再生的骨头所替换。

手术并不复杂，甚至可以在两个髋关节上同时进行，每边大概需要1个小时。首先，研究者会从患者骨头中提取骨髓，并将其移动到装置中分离干细胞，随后这些干细胞会被注入到患者股骨头坏死处。艾因霍恩博士提到这样做的成功率有65%。

而在接受干细胞治疗后6个月，珍妮的生活回到了正轨，不论游泳、远足，还是普拉提，她都能自如选择。

“我可以自己照顾自己，并且工作了，”珍妮对着镜头开心地说道：“对我而言这是一个奇迹。”

据悉，艾因霍恩博士还将此种方法运用在膝盖和肩膀上，并取得了类似的成功，有望为更多患者带去新的希望。

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干细胞VS骨科疾病

开启治疗新篇章

无独有偶，耶鲁大学外科医生丹尼尔·维兹尼亚也在做着类似的研究。不同之处在于维兹尼亚医生还结合了3D成像技术，即创建患者髋关节的3D模型，以精准定位缺血性坏死的区域。

他还提到：这种手术通常只会产生3-4个1cm的切口，患者只需1-2周就能恢复行动。而术后不久，受试者缺血性坏死区域的血液供应恢复了活力，骨骼重新填满了新的细胞。维兹尼亚相信：这种疗法将让患者避免髋关节置换术，重塑原有的规则。

耶鲁大学在干细胞疗法中引入3D成像技术

而凭借着再生能力、免疫调节等潜能，干细胞在治疗各类骨科疾病上都有着广阔前景。

比如面对大型骨骼损伤，传统疗法存在移植物可用性低，再生能力较低，同种异体免疫排斥，供体部位有概率发病等问题，而柏林慈善健康研究所(BIH)与萨尔茨堡帕拉塞尔苏斯私立医科大学(PMU)的研究人员证明：骨髓间充质干细胞（BMSCs）可以再生大型骨骼损伤并形成新的矿化组织，其组成的体外组织工程技术或可取代标准的骨移植治疗。在他们的研究中，让小鼠从缺损到骨折完全愈合，整个过程，BMSCs治疗只用了4周。

比如越来越年轻化的腰椎间盘突出，《Transplantation》杂志曾发布了一篇运用自体间充质干细胞（MSC）修复椎间盘的研究，他们在10名腰椎间盘退的慢性腰疼患者身上进行了间充质干细胞的治疗，得到了令人鼓舞的结果：患者腰椎部位有了明显改善，证明了间充质干细胞作为退行性椎间盘疾病的替代疗法安全可行，且仅需微创处理，无需手术或住院治疗。

椎间盘自体间充质骨髓细胞修复：一项试点研究

再比如让老年人苦不堪言的骨关节炎，我国研究者曾筛选1177项应用“间充质干细胞治疗骨关节炎”的研究，共有16项研究入选，涉及875名患者，他们发现：干细胞移植对于膝骨关节炎患者展现出缓解膝关节疼痛、恢复膝关节功能、减少患者创伤的良好效果。

在对比干细胞不同来源的差异时，脐带间充质干细胞和脂肪干细胞的镇痛效果最为显著，同时相关研究表明：植入关节的脐带间充质干细胞可以形成透明软骨，并在软骨下形成骨组织，甚至比透明质酸钠更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛，改善关节功能。

而随着越来越多的研究证实干细胞的安全性与有效性，2024年，中国老年保健协会疼痛病学分会也将干细胞写入《中国骨关节炎诊疗指南（2024版）》——在骨关节炎早期或轻度阶段，应以修复性治疗为主，可使用软骨修复性药物、关节注射（药物）、软骨修复术（富血小板血浆、干细胞）等。

《中国骨关节炎诊疗指南（2024版）》中的阶梯化治疗方案

这似乎还不是干细胞的效果极限，指南还提到：经多项临床试验证实，关节内间充质干细胞注射可减少关节内炎症细胞、促进关节软骨生长并进一步改善患者的疼痛和功能，表明干细胞是治疗轻度至中度膝骨关节炎的潜在方法。甚至在一些案例中，干细胞成为了推迟关节置换术的“秘密武器”。

以上研究不难看出，干细胞在骨科疾病上的非凡潜力，随着世界各地研究不断推进，相信它终将成为骨科治疗领域的重要篇章。

LIFE SEEK

写在最后

从依靠拐杖到回归正常生活，珍妮无疑是幸运的，这份幸运的背后不但有她自己的坚持，也得益于再生医学的飞速发展，如今凭借着多种作用功效，干细胞在心血管疾病、自身免疫性疾病、老年退行性疾病上展现了安全性和初步有效性，有望为更多患者创造“幸运”。

部分图片来自网络，侵删

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