TIL疗法，全称是肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法，这是一种拥有30多年历史的肿瘤免疫疗法。

过去几十年，人类与癌症的战争从未停歇。从大刀阔斧的手术切除，到无差别攻击的放化疗，再到精准打击的靶向药物和免疫治疗，医学的进步为无数患者带来希望。然而，对于晚期或复发的癌症患者而言，仍有许多人深陷“无药可用”的困境。

TIL疗法是从患者自身的肿瘤活检组织中，采集肿瘤细胞周围浸润的淋巴细胞，之后在体外进行扩增、培养，再回输到患者体内的一种新型抗肿瘤治疗方法。

由于TIL细胞具有肿瘤特异性、细胞多样性和个性化等优势，这些细胞在回输到患者体内后，能够更有效地迁移到肿瘤部位，并在肿瘤组织中持续增殖和发挥作用。

临床研究表明，TIL疗法在一些晚期肿瘤患者中取得了令人鼓舞的治疗效果，尤其是在黑色素瘤、宫颈癌等一些对免疫治疗较为敏感的肿瘤类型中，部分患者能够获得长期的肿瘤缓解甚至治愈。

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TIL疗法的

研发历史与现状

TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）是肿瘤间质中的异质性淋巴细胞，包括CD8+T细胞、CD4+T细胞、B细胞、NK细胞与γδT细胞等。TIL对肿瘤细胞的直接杀伤性主要通过细胞毒性CD8+T细胞来实现，被称为“免疫细胞中的特种兵”，可以到达肿瘤内部，通过释放细胞毒素直接杀伤肿瘤细胞。然而，由于肿瘤组织中免疫抑制微环境的存在，往往会导致肿瘤组织中的TIL的扩增及抗肿瘤活性被抑制。

TIL细胞用于人体治疗可以追溯到1985年，Rosenberg教授利用IL-2治愈病人后，意识到IL-2激活了一类免疫细胞，于是开始在“肿瘤浸润细胞”中寻找目标，1986年动物实验证明了TIL有效，1988年第一个TIL临床试验结果发表正式开启了TIL的时代。

2024年2月17日，全球首款TIL疗法Amtagvi (lifileucel)经FDA加速批准获批上市，成功成为全球首个针对实体瘤的个性化T细胞疗法，吹响了细胞疗法攻克实体瘤的号角，CGT治疗领域再添历史性突破。

TIL治疗卵巢癌

疾病控制率高达83.3%

卵巢癌是妇科肿瘤中预后较差的一类癌种，遗憾的是，晚期卵巢癌的有效治疗方案有限，目前以铂类化疗为主，然而很多卵巢癌患者对化疗不敏感。因此，迫切需要寻求新的治疗方案。

在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，科学家们公布了一项TIL细胞疗法治疗卵巢癌的的I期试验临床研究结果。共入组20例复发性卵巢癌患者，这些患者既往接受过中位2.5线(范围1～9)的化疗方案(包括PARP抑制剂、PD-1/L1抑制剂等)。

在可评估疗效的18例患者中结果显示如下：

客观缓解率(ORR)达33.3%，其中有22.2%(4例)的患者达到部分缓解(PR)，11.1%(2例)的患者幸运地获得完全缓解(CR)。

疾病控制率(DCR)高达83.3%，中位无进展生存期(PFS)为5.5个月，6个月的生存率（OS）为75.6%；随访1年时，仍有68.8%的患者生存。而且安全可控，治疗中出现的不良事件(TEAE)多为比较轻微，未见其他严重不良反应。

患者的最佳疗效，红色箭头所指的是这两位患者肿瘤完全消失

另外一位患者，被确诊为卵巢子宫内膜样癌。她在接受5种治疗方案病情进展后接受TIL细胞疗法治疗，治疗后三个月中的影像学结果显示肺部和肝部的转移灶不断在缩小，相比于治疗前的肿瘤病灶缩小了大概66%。

患者的肺部以及肝部转移灶的影像学结果

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攻克妇科肿瘤“三大劲敌”

治疗6个月后病灶肿瘤全部消失

在众多妇科恶性疾病中，卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌堪称“三大劲敌”。随着生活方式的改变和人口老龄化加剧，妇科肿瘤的发病率正逐年攀升。

全球知名医学期刊BMC Medicine上曾发表了一项在晚期妇科癌症患者中进行TIL细胞治疗的临床实验结果。这项研究共招募了16名患有各类晚期妇科肿瘤（卵巢癌，宫颈癌，子宫内膜癌）的患者。特别值得一提的是，这些都是既往接受了3-4种全身治疗（包括化疗，靶向、免疫治疗）失败的，并且平均有3-4个病灶且大多数为巨大病灶的晚期难治性患者。

结果显示：

在14名可评估患者中，研究者评估的客观缓解率（ORR）为36%，疾病控制率（DCR）为71%，其中3名(21%)患者靶病灶肿瘤全部消失，达到完全缓解(CR)，有一位患者在接受TIL细胞治疗6个月的时候肿瘤病灶就已经完全消失。

更值得关注的是，TIL细胞疗法疗效持久，这三名完全缓解的患者分别持续了19.5、15.4和5.2个月。此外，还有一位部分缓解的患者，一处病变完全消失长达17个月，而另一处小的非靶病变在TIL细胞输注后7个月通过手术切除，在文章发表的时候仍保持临床缓解！

图：其中两例肿瘤病灶完全消失的患者影像学资料，黄色箭头为病灶位置

LIFE SEEK

写在最后

TIL细胞疗法以突破性的临床数据与显著疗效，为卵巢癌及其他妇科肿瘤患者撕开了生命的新曙光。无论是高达83.3%的疾病控制率，还是6个月内实现病灶消失的惊人速度，都印证着这一创新疗法改写妇科肿瘤治疗格局的巨大潜力。

未来，期待TIL细胞疗法持续突破，为更多癌症患者点亮希望之光，开创肿瘤治疗的新纪元。

部分图片来自网络，侵删 

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